Наблюдение беременности при монохориальной двойне
Рассказывает Романовский А.Н.
В последние десятилетия произошел быстрый, более чем 200% рост частоты многоплодия под влиянием повышения среднего возраста матерей и повсеместного распространения методов вспомогательных репродуктивных технологий. Каждая беременность уникальна и требует индивидуального подхода с учетом множества факторов. Сегодня мы хотели бы остановиться на особенностях течения беременности и вопросах родоразрешения при наличии монохориальной двойни.
Монохориальными называют двойни, при которых два плода имеют одну общую плаценту. Для монохориальных двоен характерно наличие специфических осложнений, связанных с неравномерным распределением крови между двумя развивающимися плодами, одним из которых является фето-фетальный трансфузионный синдром, который встречается в 5-15% случаев.
При этом состоянии происходит отток крови от одного плода к другому за счет сосудов плаценты, соединяющих пуповины плодов (плацентарные анастомозы). Без соответствующего лечения это может привести к гибели плодов. Однако в современной перинатальной медицине есть различные методы коррекции осложнений монохориального многоплодия, которые с успехом применяются в нашей клинике уже более 5 лет.
При монохориальном многоплодии большое значение для вынашивания и рождения здоровых детей имеет правильное ультразвуковое наблюдение, выполненное специалистами экспертного уровня. В настоящее время на основании данных многоцентровых европейских исследований считается, что ультразвуковое динамическое исследование должно проводиться не реже, чем один раз в две недели, для того чтобы вовремя выявить первые признаки развития осложнений, таких как замедление темпов роста одного из плодов или дисбаланс их околоплодных вод. Также необходимо следить за состоянием шейки матки, чтобы вовремя выявить и предотвратить угрозу преждевременных родов.
|
| Консультация главного врача Михайлова А.В. |
В настоящее время в мире до сих пор нет общепринятого мнения о том, какой метод родоразрешения предпочтителен в отношении такого типа двоен. Выбор метода родоразрешения при монохориальном многоплодии – сложная задача, решение которой основывается на множестве факторов. Большая часть ведущих специалистов склоняются к родам путем планового кесарева сечения с целью предотвращения возможного сброса крови от одного плода к другому, который может произойти даже при неосложненном течении монохориальной беременности при развитии родовой деятельности.
|
Коллектив нашего родильного дома специализируется на ведении многоплодной беременности, и наши врачи будут рады помочь Вам в рождении здоровых двойняшек!